Nuevo Metodo Diagnostico para la Enfermedad de Parkinson

El diagnóstico de la enfermedad de Parkinson tiene diferentes niveles de certeza. Usualmente al inicio de la enfermedad los signos clínicos son sutiles o incompletos y en ocasiones es necesario utilizar pruebas diagnósticas complementarias.

Las más recurridas son la prueba de estimulación dopaminérgica y en algunos casos seleccionados se aplican estudios de imágenes funcionales en los que se explora los niveles de dopamina dentro del cerebro (DaT Scan).

Diagnosticar con seguridad la enfermedad en etapas tempranas es esencial para el desarrollo y aplicación de nuevas terapias neuroprotectoras que en el futuro pudieran disminuir o detener la perdida de neuronas.

En la investigación que describimos hoy se seleccionaron 19 pacientes con enfermedad de Parkinson con más de cinco años de evolución, con un alto nivel de certeza diagnóstica pues se le habian realizado evaluaciones clínicas, pruebas de olfacción y DaT Scan. En estos pacientes se tomaron muestras de tejido de las glandulas salivales usando por el método de aguja fina. Luego a estas muestras se le aplicaron tinciones para alfa-sinucleina, un biomarcador de la enfermedad de Parkinson.

Así se pudo confirmar que en el 74% de los pacientes con enfermedad de Parkinson los tejidos glandulares eran positivos de alfa-sinucleina.

Figura 1. Glandulas Salivares



La alfa-sinucleina no solo se encuentra en el cerebro y las glándulas salivares sino tambien el esofago, estómago, colon y bulbos olfatorios de los pacientes con enfermedad de Parkinson.

Estos resultados pudieran servir como base para mejorar la capacidad diagnóstica actual, dotandonos de pruebas objetivas y seguras.

Para saber más: 

Peripheral Synucleinopathy in Early Parkinson's Disease: Submandibular Gland Needle Biopsy Findings

Nuevo Tratamiento Para Mejorar los Trastornos de la Marcha en la Enfermedad de Parkinson

Los trastornos de la postura y de la marcha son muy comunes en la enfermedad de Parkinson, de hecho forman parte de los criterios diagnósticos para establecer la presencia de esta entidad.


Aunque desde el inicio de la enfermedad se pueden observar algunos signos sutiles como la disminución del braceo al caminar, no es hasta etapas muy avanzadas que estos problemas comienzan a interferir con las actividades de la vida diaria provocando disminución del equlibrio y aumentando el riesgo de caídas.

Los tratamientos actuales se centran fundamentalmente en la reposición de la dopamina cerebral o en la estimulación de sus receptores. Estos tratamientos tienen efectos beneficiosos dramaticos sobre algunos signos motores pero son poco efectivos en la corrección de los problemas posturales y de la marcha.

En esta nueva investigación se demuestra que la Rivastigmina (un medicamento inicialmente utilizado para mejorar la cognición en la enfermedad de Alzheimer) disminuye el riesgo de caidas en pacientes con enfermedad de Parkinson.

La Rivastigmina (Exelon, Novartis) aumenta los niveles de Acetil Colina en el cerebro. Este neurotrasmisor participa en varias funciones en el sistema nervioso incluyendo la memoria y la regulación de la marcha.

Estos resultados deben ser comprobados en investigaciones mas rigurosas y extensas pero desde ya abren una nueva senda terapeutica para el manejo de los trastornos de la marcha en pacientes con enfermedad de Parkinson.

Para saber más: 
Rivastigmine for gait stability in patients with Parkinson's disease (ReSPonD): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 2 trial. Henderson. The Lancet Neurology. 2016.