¿Este Temblor es Parkinson?

Usualmente el objetivo de la primera consulta de una persona con temblores cronicos es definir si se trata de una enfermedad de Parkinson o alguna otra condicion.


Existen varias etiologias para el temblor, dentro de ellas estan las enfermedades del tiroides, la intoxicacion cronica con metales, el uso de drogas o medicamentos y muy especialmente el Temblor Esencial. Existen un grupo de caracteristicas que permiten diferenciar la enfermedad de Parkinson de el Temblor Esencial:

	Temblor Esencial	Parkinson
Historia Familiar	Frecuente	Menos frecuente
Edad de Inicio	Temprana, usualmente en la adolescencia	Tardia, usualmente luego de los 50 años
Tipo de temblor	De accion o postural	De reposo
Efecto del alcohol	Disminuye el temblor	Indiferente
Localizacion	Voz, cuello, manos	Menton, manos, piernas
Simetria	Simetrico, ambos lados con la misma intensidad	Asimetrico, mas intenso en un lado
Tratamiento	Primidona, Propranolol entre otros	Levodopa, Agonistas Dopaminergicos entre otros

Sin embargo, no siempre existe una dicotomia sino que ambos problemas de salud pueden relacionarse. Asi, un sujeto con Temblor Esencial tiene un riesgo cuatro veces mayor de desarrollar una enfermedad de Parkinson.


Al mismo tiempo, los familiares de primer grado de pacientes con enfermedad de Parkinson tiene de dos a tres veces mas riesgo de presentar Temblor Esencial.


De aqui la importancia de hacer seguimientos periodicos, en orden de detectar cambios evolutivos, rectificar el diagnostico y ajustar el tratamiento si es necesario.