¿Qué medicamentos pueden causar Movimientos Involuntarios (Disquinesias Tardías)?

Algunos medicamentos pueden ocasionar trastornos del control motor caracterizados por contracciones de los segmentos corporales. Estos movimientos, que pueden ir desde leves contracciones musculares hasta severas sacudidas son llamados Disquinesias Tardías.

Los Neurolépticos son los fármacos que con mayor frecuencia causan estos problemas. Sin embargo, también existen reportes de Disquinesias Tardías luego del uso de otros grupos de medicamentos:

MEDICAMENTOS QUE PUEDEN OCASIONAR MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS

(DISQUINESIAS TARDÍAS)

NEUROLÉPTICOS

(Son los medicamentos que inducen Disquinesias Tardías con más frecuencia)

Butiferonas

           Dibenzodiacepinas

           Droperidol

Haloperidol

Loxapina

Difenilbutilpiperdinas

           Primozide

Indolonas

Molindone

Fenotiacinas

Clorpromazina

Trifluoperazina

Perfenazina

Tioridazina

Mesoridazina

Flufenazina

Tioxanteno

ANTIPSICÓTICOS ATÍPICOS

Olanzapina

Quetiapina

Risperidona

Amisulpirida

ANTICOLINÉRGICOS

Biperideno

Bezexol

Etopropazina

Orfenadrina

Prociclidina

ANSIOLÍTICOS

Alprazolan

ANTIDEPRESIVOS

Inhibidores de Mono Amino Oxidasa (IMAO)

Fenelzina

Inhibidores Selectivos de Recaptación de Serotonina (ISRS)

Fluoxetina

Sertralina

Antidepresivos Tricíclicos

Amitriptilina

Imipramina

Amoxapina

Doxepin

Trazodona

ANTIEMÉTICOS

Metoclopramida

Proclorperazina

ANTIEPILÉPTICOS

Carbamazepina

Fenobarbital

Fenitoína

Etosuximida

OTROS

(Causan Disquinesias Tardías con menos frecuencia)

Litio

Metilfenidato

Esteroides y anticonceptivos orales

Cloroquina

Omeprazol

Los neurolepticos triplican el riesgo de padecer Parkinson

Los fármacos con acción neuroléptica como la Trifluoperazina, el Haloperidol y la Fenotiazina son usualmente empleados para el tratamiento de trastornos psiquiátricos. Este tipo de drogas bloquea los receptores de la dopamina y a largo plazo puede inducir la pérdida de neuronas en la sustancia negra, un núcleo especializado en la producción de este necesario neurotransmisor.

En este estudio se realizó el seguimiento de 2 991 sujetos por 15 años. Durante este tiempo 117 personas desarrollaron algún tipo de parkinsonismo, 43 llegaron a diagnosticarse como enfermedad de Parkinson. Los investigaron comprobaron que el grupo que enfermó tuvo una mayor proporción de sujetos expuestos al tratamiento con neurolépticos concluyendo que este tipo de fármacos aumenta 3,2 veces el riesgo de padecer Parkinson.

También pudieron diferenciar que los neurolépticos del tipo Fenotiazina tienen mayor riesgo que las Benzamidas (3,65 contra 2,59 respectivamente).

Estos resultados envían un alerta a las personas que tienen tratamiento con neurolépticos, sobre todo a aquellas con regímenes prolongado o con altas dosis. Actualmente existe un nuevo grupo de fármacos llamados Antipsicóticos (Quetiapina, Clozapina, Olanzapina, Risperidona) que presentan el mismo nivel de efectividad que los neurolépticos clásicos pero tienen la ventaja de un menor riesgo de complicaciones motoras.

Para saber más:

Past exposure to neuroleptic drugs and risk of Parkinson disease in an elderly cohort ; Neurology; 2012