¿La falta de vitaminas puede ocasionar Demencia?

El sistema nervioso requiere niveles normales de vitaminas del complejo B para su correcto funcionamiento.

Una dieta balanceada generalmente incluye las necesidades diarias de estas vitaminas. Cuando los niveles de vitaminas disminuyen por debajo de ciertos nivele y esta situación se mantiene en el tiempo pueden aparecer  un grupo de enfermedades conocidas como carenciales.

Las causas de estas carencias pueden ser las dietas inadecuadas, el alcoholismo, los síndromes de mal-absorción, los trastornos metabólicos y la acción de algunos medicamentos como los antituberculosos.

Los lugares que se afectan con mayor frecuencia son el cerebro (demencia, encefalopatía de Wernicke Korsakoff, psicosis), la médula espinal (mielopatía dorsal), el nervio óptico (ceguera) y los nervios periféricos (polineuropatías).

Las presentaciones, indicaciones y dosis de las vitaminas B1, B6 y B12 son las siguientes:


vitamina B1 (Tiamina)
Indicación: Alcoholismo, Diabetes, Neuritis, Encefalopatía carencial (Wernicke, Korsakoff).
tab 50mg
bbo (100mg/ml)
dosis inicial: 10 a 300mg IM monodosis seguidos de 10 a 50mg diarios.

vitamina B6 (Piridoxina)
Indicaciones: Anemia sideroblastica, Sindrome premenstrual, Tratamiento con Isoniacida.
tab 10mg
amp (50mg/ml)
amp (25mg/ml)
dosis inicial: 50 a 200mg diarios por 3 semanas seguidos de 25 a 100mg diarios.

vitamina B12 (Hidroxicobalamina)
Indicacion: Anemia megaloblastica. Neuropatías.
bbo (10 000 mcg/ml)
bbo (1 000 mcg/ml)
bbo (100 mcg/ml)
requerimiento diario: 2 000 mcg, embarazo: 4 000 mcg
dosis inicial: 1 000 mcg IM al día por dos semanas, luego 1 000 mcg cada tres días y luego 1 mcg al mes o cada 3 meses.

Actualmente estas vitaminas se presentan combinadas, lo que facilita su uso.

¿La enfermedad de Parkinson afecta la función Sexual?

Entre los pacientes con enfermedad de Parkinson la disfunción sexual es más común de lo que inicialmente se pensaba. Así lo revela esta investigación que entrevistó a 88 pacientes. Uno de cada cuatro (25%) refirió algún tipo de problema relacionado con la sexualidad.

Los pacientes masculinos y los jóvenes fueron los que más reportaron problemas (quizás porque se sentían más afectados). También observaron que los pacientes con mayor afectación motora o que asociaban depresión o ansiedad presentaron mayor disfunción sexual. 

En la enfermedad de Parkinson puede existir una afectación de la sexualidad por diferentes mecanismos. En algunos casos la disminución de la movilidad propia de esta entidad interfiere con el coito. Otra causa frecuente, como ya hemos mencionado es la presencia de depresión, apatía o ansiedad. Sin embargo, existen también causas locales como las neuropatías de la región perineal que pueden responder a tratamientos específicos.

Algunos medicamentos como el Pramipexol (un agonista dopaminérgico) pueden incluso causar cambios en la libido o de la orientación sexual. Ponemos como ejemplo el caso de un paciente de 85 años con una notable desinhibición sexual. Según el reporte el paciente fue tratado con Carbamazepina, un antiepiléptico con muy buena respuesta y control del problema.

El diagnóstico temprano de la disfunción sexual es el primer paso para un tratamiento efectivo. La terapéutica siempre debe multifactorial e incluir apoyo psicológico y la eliminación de las causas subyacentes. El uso de Sildenafil (Viagra) ha demostrado ser seguro y efectivo.

Para saber más:
Management of sexual dysfunction in Parkinson's disease.

Sexual problems in Parkinson's disease: the multidimensional nature of the problem and of the intervention.